Условия приема Аппликационная форма
Данная форма предназначена для поступления в международный колледж
Учебный год/месяц/число: _____/____/_____ Место фотографии
Принят в класс: ______________________
Фамилия: ___________________________________
Имя: _______________________________________
Дата рождения: ______/______/_______
Национальность: _____________________________
ФИО отца: ______________________________________________________
Место работы: ___________________________________________________
Должность: ______________________________________________________
Служ. телефон: ___________________________________________________
ФИО матери: _____________________________________________________
Место работы: ___________________________________________________
Должность: ______________________________________________________
Служ. телефон: ___________________________________________________
Домашний адрес: _________________________________________________
_________________________________________________________________
телефон: ________________________________________________________
контрактный телефон в экстренных случаях: __________________________
Пожалуйста, перечислите ниже школы обучения до поступления в международный колледж
|
| Номер/название школы | С какого по какой класс обучался(лась) | Указать тип школы (частная, лицей и т.д.) |
| 1 |
|
|
|
| 2 |
|
|
|
Подтверждение
Данным подтверждаю, что я ознакомлен(а) с правилами приема в международный колледж.
Подпись родителя: ______________________________
Дата: ____________/_____________/________________
Медицинская анкета – Конфиденциально
Ф.И. ребенка ___________________________________________________________
Дата рождения ________/________/_________
1. Согласие родителей на экстренную медицинскую помощь:
Я даю согласие на оказание моему ребенку, названому ниже, экстренной медицинской помощи, если в этом будет необходимость.
Имя ребенка ____________________________________________________________
ФИО родителя __________________________________________________________
________________________________________________________________________
Подпись родителя: _______________________________________________________
Дата: ________/________/___________
2. Как протекала беременность матери
? - токсикозы ? - заболевания ? - нормально
Как протекали роды
? - нормально ? - с осложнениями (родовая травма, асфиксия)
Состояние здоровья ребенка
? - здоров ? - состоит на диспансерном учение
Болезни
? - гипертензионный синдром
? - аллергия (кожная, медикаментозная, пищевая)
? - заболевания верхних дыхательных путей, легких
? - заболевание желудочно-кишечного тракта
? - заболевание печени и желчевыводящих путей
? - заболевание эндокринной системы
? - заболевание сердечнососудистой системы
? - заболевание почек
? - заболевание костной системы
Дата: Подробности:
_____________ _________________________
_____________ _________________________
_____________ _________________________
3. Пожалуйста, ответьте на все вопросы и приведите детали в случае положительного ответа
Проходит ли в настоящее время курс лечения
? - принимает таблетки
? - получает инъекции
? - получает массаж
? - получает физиолечение
4. Специальная диета
? - да ? - нет
Пожалуйста, приведите подробности: __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись родителя: ___________________
Дата: __________/__________/__________
Сведения о ребенке
Фамилия, имя уч-ся _______________________________________________________
1. Отношение к школе:
? - Учится с удовольствием
? - Равнодушен
? - Негативно
2. Предметы, вызывающие наибольший интерес
____________________________________________
____________________________________________
3. Предметы, вызывающие трудности в усвоении
____________________________________________
____________________________________________
4. Изучение языков:
не изучался общий уровень углубленный
- казахский ? ? ?
- русский ? ? ?
- английский ? ? ?
- __________ ? ? ?
5. Языковые тренинги за рубежом (когда? где?)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Любит ли читать? Что читает?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7. Справляется ли ребенок с учебной нагрузкой
? - да ? - нет ? - затрудняюсь ответить
8. Как преодолевает трудности в работе
? - настойчиво ? - обращается за помощью
? - может отступить ? - сразу пасует
9. Хобби и увлечения.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
10. Ваш ребенок
? - Лидер ? - Легко поддается влиянию
? - Ведомый ? - Самостоятелен в своих действиях и поступках
11. С кем из членов семьи у ребенка доверительные отношения?
_______________________________________________________________________
12. Ваши пожелания коллективу колледжа. Они помогут создать оптимальные условия для Вашего ребенка в нашем учебном заведении.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись родителя: _______________ Дата: ________/_________/_________
